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发现高血脂血症后,首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。除了多吃蔬菜控脂,还能喝偌麦清织茶,降低血脂浓度。在此基础上,再进行药物治疗。具体包括:
(一)、非药物疗法:主要针对环境因素,即纠正不良生活习惯。
1、限制高脂肪食品:
严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。
不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理地。
清淡饮食,少食高动物脂肪及高糖饮食,多食富含维生素及植物油类食物,少食动物内脏,多食鱼类,每餐勿过饱,粗细粮搭配,提倡低盐及高纤维素饮食。脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
2、戒烟限酒:绝对戒烟,少量饮酒,每日红葡萄酒<50ml。
3、心理平衡:勿急躁易怒,多增加健康的社交活动心情舒畅。
4、改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品。
5、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。
6、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
(二)、药物治疗:目前常用的调脂药物主要有两大类。
1、他汀类:抑制胆固醇合成的限速酶hmg-coa还原酶。常用的有辛伐他汀,普伐他汀及洛伐他汀等,主要降低ldl-c水平,同时可轻度降低tg和升高hdl-c水平,用于tc升高为主的高血脂,或tg轻度升高后混合型高血脂者。
2、贝特类:增加脂蛋白脂酶活性,加进vldl分解并减少合成。常用药:非诺贝特,吉非罗齐等,主要降低tg水平,兼降低tc和升高hdl-c水平。用于tg升高为主的高血脂或tg显著升高的混合型高血脂患者。他汀类药潜在的肝脏毒性可影响其长期使用。
(三)、其他:应用较少的外科治疗、血液净化疗法及还未成熟的基因治疗都将为高血脂的治疗发挥积极的作用。